Asuhan pada bayi segera setelah lahir : Part I

Memberikan asuhan pada bayi segera setelah lahir pada masa :

•      Adaptasi fisiologis BBL terhadap kehidupan di luar uterus

•      Perlindungan termal (termogulasi)

•      Pemeliharaan pernafasan

•      Pemotongan tali pusat

•      Evaluasi nilai APGAR

•      Resusitasi

•      Bounding attachment

•      Pemberian ASI awal

•      Pendokumentasian hasil asuhan

Adaptasi fisiologis BBL terhadap kehidupan di luar uterus

Jagalah bayi agar tetap hangat

ü Pastikan bayi tsb tetap hangat dan tjd kontak antara kulit bayi dgn kulit ibu

ü Gantilah handuk / kain yg basah, bungkus bayi dgn selimut dan memastikan bahwa kepala bayi terlindung dgn baik utk mencegah keluarnya panas tubuh

ü Pastikan bayi tetap hangat dgn memeriksa telapak bayi setiap 15 menit :

§  Apabila telapak bayi terasa dingin periksalah suhu aksila

§  Apabila suhu bayi kurang dari 36. 5 ºC, segera hangatkan bayi tersebut

Pemberian Vit.K

          Untuk mencegah terjadinya perdarahan karena defisiensi vit.K pd BBL lakukan hal-hal berikut :

Ø Semua BBL normal dan cukup bulan perlu diberi vit.K peroral 1 mg /hari slm 3 hari.

Ø Bayi resiko tinggi diberi vit.K parenteral dosis 0,5 – 1mg IM.

Perawatan Mata

  Obat mata Eritromicyi 0,5 % atau Tetracyclin 1% dianjurkan untuk pencegahan penyakit mata krn Clamidya (PMS). Obat mata perlu diberikan pd jam pertama setelah persalinan. Yg lazim dipakai adlah larutan perak nitrat atau Neosporin dan langsung diteteskan pd mata bayi segera stlh bayi lahir.

•      Perlindungan termal (termogulasi)

  Cara menghangatkan dan mempertahankan suhu tubuh :

1. Kontak Dini dgn Ibu

ü Berikan bayi kepada ibunya secepat mungkin. Kontak dini antara ibu dan bayi penting untuk:

§  Kehangatan – mempertahankan panas yg benar pada BBL

§  Ikatan batin dan pemberian ASI

ü Doronglah ibu utk menyusui bayinya apabila bayi telah “siap” (dgn menunjukkan refleks rooting). Jangan paksakan bayi tk menyusu.

2. Pemancar panas

ü Utk bayi sakit / bayi dgn berat 1500gr / lebih

ü Utk pemeriksaan awal bayi, selama dilakukan tindakan, atau menghangatkan kembali bayi hipotermi

3. Inkubator

ü Penghangatan berkelanjutan bayi dgn berat < 1500gr yg tdk dpt dilakukan kangaroo mother care

ü Utk bayi sakit berat (sepsis, gangguan nafas berat)

4. Ruangan yg hangat

ü Utk merawat bayi dgn berat < 2500gr yg tdk memerlukan tindakan diagnostik / prosedur pengobatan

ü Tdk utk bayi sakit berat (sepsis, gangguan nafas berat)

•      Pemeliharaan pernafasan

•      Periksa pernafasan dan warna kulit bayi setiap 5 menit

•      Jika bayi tdk segera bernafas, lakukan hal-hal berikut

Ø Keringkan bayi dgn selimut atau handuk hangat

Ø Gosoklah punggung bayi dgn lembut

•      Jika bayi masih belum mulai bernafas setelah 60 detik mulai resusitasi

•      Apabila bayi sianosis (kulit biru) atau sukar bernafas (frek pernafasan kurang dari 30 atau lebih dari 60 x/menit  berilah oksigen kpd bayi dgn kateter nasal prongs.

Malaria

Malaria penyakit menular yang disebabkan oleh gigitan nyamuk. Penyakit yang dihasilkan dapat menyerang secara berulang-ulang berupa demam dan panas dingin, dan itu dapat menyebabkan kematian.

Malaria pada hakekatnya telah dibasmi di negara-negara beriklim cerah, tetapi itu masih lazim terdapat di beriklim panas dan beriklim subtropis seperti di negara Afrika, Asia, Timur Tengah, Amerika Selatan dan Amerika. Malaria merupakan salah satu penyakit yang menular yang dapat membunuh, terutama anak-anak di bagian Saharan Afrika.
Paling banyak orang Amerika disebabkan terjangkit penyakit malaria karena bepergian ke suatu negara dimana malaria tersebar luas, terutama Afrika dan India. Jika anda bepergian ke tempat  endemis malaria, sebelumnya ambil tindakan pencegahan, selama dan setelah perjalanan anda. Treatment untuk malaria dengan obat anti malaria.

Gejala

Penularan malaria pada umumnya ditandai oleh penyerangan berulang-ulang dengan diikuti tanda dan gejala-gejala:

• Menggigil
• Demam tinggi
• Keringat berlebihan dan panas tubuh turun
• Pada umumnya perasaan gelisah dan rasa tidak enak badan

Tanda-tanda lain dan gejala termasuk:

• Sakit kepala
• Mual
• Muntah
• Berak-berak
• Kapan pergi ke Dokter

Karena infeksi malaria sering muncul tiba-tiba menjadi flu seperti semacam penyakit atau penyakit yang disebabkan virus, sangat kuatir jika penyakit anda berkembang menjadi demam dan anda tinggal di daerah endemis malaria atau dalam 12 bulan setelah perjalanan anda ke daerah yang beresiko malaria tinggi. Sesegera mungkin anda pergi ke dokter dan katakan kepada dokter kemana anda berpergian. Infeksi Malaria dapat berpengaruh serius, Berpotensi mengancam kesehatan hidup anda.

Penyebab

Mengembangkan usaha dari obat-obatan supaya tahan terhadap parasit dan membasmi nyamuk secara terus-menerus untuk membuat malaria sebagai masalah dunia.

Salah satu parasit tersebut bagian dari plasmodium yang disebabkan malaria. Kira-kira 170 jenis plasmodium hidup, tetapi hanya 4 jenis yang menyebabkan manusia terserang malaria:

1.      P. Falciparum

Jenis ini lebih banyak di Afrika, gejala ini sangat berbahaya dan banyak yang terserang oleh gejala tersebut membawa kematian.

2.      P. Vivax

Jenis ini ditemukan banyak di daerah tropis di Asia, gejala ini kurang berbahaya tetapi dapat menggangu liver dan dapat kambuh untuk 4 tahun kedepan.

3.      P. Malariae

Jenis ini, ditemukan di Afrika dan disebabkan gejala typical malaria, tetapi terjadi pada waktu melalui aliran darah tanpa mendapatkan gejala. Dalam hal ini disebabkan oleh, anda mungkin tertular melalui parasit ke nyamuk atau orang lain melalui transfusi darah.

4.      P. Ovale

Jenis ini kebanyakan ditemukan di Afrika Barat. Meskipun jarang itu dapat juga merusak liver anda dan dapat juga disebabkan berulang-ulang untuk 4 tahun kedepan.

Proses Penyebaran

Pemancar dari parasit plasmodium ke manusisa dengan disebabkan oleh nyamuk anopheles betina. Ketika nyamuk menggigit manusia terjangkit dengan malaria, itu disebut gametocytes. Bagian plasmodium lengkap bila serangkaian itu hidup disisi dalam nyamuk, akhirnya membuat kelenjar ludah nyamuk. Kemudian nyamuk menggigit anda, parasit masuk ke saluran darah.

Parasit berpindah tempat dengan cepat ke liver anda, dimana itu terjangkit tentunya ke sel liver dan berkembang untuk beberapa minggu. Sel-sel liver akhirnya meledak dengan tiba-tiba, melepaskan dengan cepat berkembang biak dan terinfeksi masuk ke aliran darah anda. Suatu ketika sel-sel darah merah anda dimana benalu berkembang biak selanjutnya dan berkembang masuk dan membuat tersedianya makanan oleh nyamuk (gametocytes).

Yang disebabkan oleh P. vivax atau P.ovale, parasit dapat tertinggal di dalam liver untuk memperluas masa waktu. Kemudian, mengaktifkan kembali serangkaian hidup parasit yang disebabkan berulang-ulang.

Penyebaran dengan yang lain

Wanita hamil dapat menularkan melalui penularan bayinya yang belum lahir. Malaria juga dapat tertular melalui transfusi darah. Di Amerika Serikat, langkah-langkah yang telah di ambil dengan pencegahan melalui jenis penularan ini. Orang yang tinggal di daerah yang endemis malaria dilarang mendonorkan darahnya untuk setahun setelah mengembalikan daerah itu kembali bersih atau 3 tahun jika mereka telah bersih dari daerah endemis malaria.

Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS)

Cuci tangan Pakai Sabun (CTPS) terbukti secala ilmiah efektif mencegah diare, ISPA yang telah mnejadi penyebab kematian anak di Indonesia dan dunia. Pentingnya perilaku CTPS untuk mencegah penyebaran penyakit menular seperti diare, ISPA, flu burung, sudah dipahami masyarakat secara luas, meskipun prakteknya masih belum banyak diterapkan dalam kehidupan sehari-hari. Perilaku CTPS terbukti merupakan cara yang efektif untuk upaya kesehatan preventif. Dalam jangka pendek, upaya preventif melalui CTPS dipandang paling strategis untuk mengurangi kerugian dampak sanitasi buruk, sementra solusi jangka menengah dan jangka panjang terus dilakukan. Untuk itu perilaku CTPS perlu digalakkan untuk menjadi gaya hidup sehari-hari masyarakat di pedesaan maupun diperkotaan.
Indonesiaadalah satu-satunya negara di dunia yang mewajibkan perusahaan yang menggunakan sumber daya alam indonesia untuk melakukan program tanggung jawab sosial kepada masyarakat. Undang-Undang tentang Corporate Social Responsibility (CSR) ini memberikan peluang dukungan dari pihak korporasi (perusahaan) untuk turut memikirkan perlindungan terhadap kesehatan anak melalui dukungan terhadap program CTPS.
Anak-anak selalu menjadi pihak yang paling rentan terhadap penyakit sebagai akibat perilaku yang tidak sehat dan sanitasi yang buruk. Padahal anak-anak merupakan asset bangsa yang paling berperan untuk generasi yang akan datang. Anak-anak juga merupakan penyampai pesan yang penting pada keluarga dan lingkungan tempat tinggalnya.