Makanan berlemak Picu Asma

ANDA tentunya sudah tahu bahwa makanan sarat lemak buruk untuk jantung. Akan tetapi, menurut temuan peneliti, makanan berlemak juga mengganggu fungsi paru-paru.

Peneliti dari Australia menguji penderita asma sebelum dan sesudah mengonsumsi makanan tinggi lemak atau setelah mengonsumsi makanan rendah lemak. Peneliti menemukan bahwa makanan tinggi lemak meningkatkan peradangan dan menurunkan fungsi paru-paru.

"Ini merupakan studi pertama yang melihat efek makanan kaya lemak terhadap peradangan saluran pernapasan. Hasil awal menunjukkan, empat jam setelah mengonsumsi makanan, partisipan yang mengonsumsi makanan tinggi lemak mengalami peningkatan jumlah peradangan. Selain itu, mereka juga mengalami gangguan respon terhadap obat-obatan asma," terang penulis utama studi, Lisa Wood, dari Hunter Medical Research Institute di New Lambton, seperti dikutip situs healthday.com, Minggu (16/4).

Jika hasil ini bisa ditegaskan oleh studi selanjutnya, terang Wood, strategi mengurangi asupan lemak bisa berperan dalam mengontrol asma.

Dalam studi ini, peneliti melibatkan 30 penderita asma yang tidak obesitas dan 16 orang dewasa yang obesitas. Partisipan yang tidak obesitas secara acak diberikan makanan tinggi lemak atau makanan rendah lemak. Sedang semua partisipan yang obesitas diberikan makanan tinggi lemak.

Makanan tinggi lemak terdiri dari hamburger cepat saji dan kentang goreng. Makanan ini mengandung sekitar 1.000 kalori, termasuk 60 gram lemak. Artinya, sekitar 50 persen makanan ini adalah lemak. Makanan normal, menurut Asosiasi Jantung Amerika, sebaiknya mengandung tidak lebih dari 25 persen hingga 35 persen kalori dari lemak.

Sedang makanan rendah lemak terdiri dari yogurt rendah lemak. Makanan ini sekitar 200 kalori dan mengandung 13 persen lemak.

Peneliti mengambil sampel dahak di awal studi dan empat jam setelah makan. Selain itu, peneliti juga menguji fungsi paru-paru di awal dan empat jam setelah makan.

Peneliti menemukan bahwa penanda peradangan saluran pernapasan meningkat secara signifikan pada partisipan yang mengonsumsi makanan tinggi lemak. Seain itu, fungsi paru-paru mereka juga turut terganggu.

Di samping itu, orang-orang dengan makanan tinggi lemak yang selanjutnya menggunakan inhaler asma hanya mengalami satu persen perbaikan dalam fungsi paru-paru. Sedang partisian dengan diet rendah lemak mengalami 4,5 persen perbaikan fungsi paru-paru setelah menggunakan inhaler.

Peneliti menyatkan belum tahu berapa lama efek ini akan bertahan. Tapi jika Anda mengonsumsi makanan tinggi lemak setiap hari, terang peneliti, Anda akan mengalami efek ini selama paling tidak beberapa jam sehari.

Penyakit Asma

Asma adalah suatu keadaan dimana saluran nafas mengalami penyempitan karena hiperaktivitas terhadap rangsangan tertentu, yang menyebabkan peradangan; penyempitan ini bersifat sementara.

Penyebab
Pada penderita asma, penyempitan saluran pernafasan merupakan respon terhadap rangsangan yang pada paru-paru normal tidak akan mempengaruhi saluran pernafasan. Penyempitan ini dapat dipicu oleh berbagai rangsangan, seperti serbuk sari, debu, bulu binatang, asap, udara dingin dan olahraga.

Pada suatu serangan asma, otot polos dari bronki mengalami kejang dan jaringan yang melapisi saluran udara mengalami pembengkakan karena adanya peradangan dan pelepasan lendir ke dalam saluran udara. Hal ini akan memperkecil diameter dari saluran udara (disebut bronkokonstriksi) dan penyempitan ini menyebabkan penderita harus berusaha sekuat tenaga supaya dapat bernafas.

Sel-sel tertentu di dalam saluran udara (terutama sel mast) diduga bertanggungjawab terhadap awal mula terjadinya penyempitan ini. Sel mast di sepanjang bronki melepaskan bahan seperti histamin dan leukotrien yang menyebabkan terjadinya:
- kontraksi otot polos
- peningkatan pembentukan lendir
- perpindahan sel darah putih tertentu ke bronki.
Sel mast mengeluarkan bahan tersebut sebagai respon terhadap sesuatu yang mereka kenal sebagai benda asing (alergen), seperti serbuk sari, debu halus yang terdapat di dalam rumah atau bulu binatang.

Tetapi asma juga bisa terjadi pada beberapa orang tanpa alergi tertentu. Reaksi yang sama terjadi jika orang tersebut melakukan olah raga atau berada dalam cuaca dingin.
Stres dan kecemasan juga bisa memicu dilepaskannya histamin dan leukotrien.

Sel lainnya (eosnofil) yang ditemukan di dalam saluran udara penderita asma melepaskan bahan lainnya (juga leukotrien), yang juga menyebabkan penyempitan saluran udara.
Frekuensi dan beratnya serangan asma bervariasi. Beberapa penderita lebih sering terbebas dari gejala dan hanya mengalami serangan serangan sesak nafas yang singkat dan ringan, yang terjadi sewaktu-waktu. Penderita lainnya hampir selalu mengalami batuk dan mengi (bengek) serta mengalami serangan hebat setelah menderita suatu infeksi virus, olah raga atau setelah terpapar oleh alergen maupun iritan. Menangis atau tertawa keras juga bisa menyebabkan timbulnya gejala.

Suatu serangan asma dapat terjadi secara tiba-tiba ditandai dengan nafas yang berbunyi (wheezing, mengi, bengek), batuk dan sesak nafas. Bunyi mengi terutama terdengar ketika penderita menghembuskan nafasnya. Di lain waktu, suatu serangan asma terjadi secara perlahan dengan gejala yang secara bertahap semakin memburuk.
Pada kedua keadaan tersebut, yang pertama kali dirasakan oleh seorang penderita asma adalah sesak nafas, batuk atau rasa sesak di dada. Serangan bisa berlangsung dalam beberapa menit atau bisa berlangsung sampai beberapa jam, bahkan selama beberapa hari.

Gejala awal pada anak-anak bisa berupa rasa gatal di dada atau di leher. Batuk kering di malam hari atau ketika melakukan olah raga juga bisa merupakan satu-satunya gejala.

Selama serangan asma, sesak nafas bisa menjadi semakin berat, sehingga timbul rasa cemas. Sebagai reaksi terhadap kecemasan, penderita juga akan mengeluarkan banyak keringat.

Pada serangan yang sangat berat, penderita menjadi sulit untuk berbicara karena sesaknya sangat hebat.
Kebingungan, letargi (keadaan kesadaran yang menurun, dimana penderita seperti tidur lelap, tetapi dapat dibangunkan sebentar kemudian segera tertidur kembali) dan sianosis (kulit tampak kebiruan) merupakan pertanda bahwa persediaan oksigen penderita sangat terbatas dan perlu segera dilakukan pengobatan.
Meskipin telah mengalami serangan yang berat, biasanya penderita akan sembuh sempurna,

Kadang beberapa alveoli (kantong udara di paru-paru) bisa pecah dan menyebabkan udara terkumpul di dalam rongga pleura atau menyebabkan udara terkumpul di sekitar organ dada. Hal ini akan memperburuk sesak yang dirasakan oleh penderita.

Diagnosa
Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejalanya yang khas.

Untuk memperkuat diagnosis bisa dilakukan pemeriksaan spirometri berulang. Spirometri juga digunakan untuk menilai beratnya penyumbatan saluran udara dan untuk memantau pengobatan.

Menentukan faktor pemicu asma seringkali tidak mudah. Tes kulit alergi bisa membantu menentukan alergen yang memicu timbulnya gejala asma.
Jika diagnosisnya masih meragukan atau jika dirasa sangat penting untuk mengetahui faktor pemicu terjadinya asma, maka bisa dilakukan bronchial challenge test.


Gejala
Frekuensi dan beratnya serangan asma bervariasi. Beberapa penderita lebih sering terbebas dari gejala dan hanya mengalami serangan serangan sesak nafas yang singkat dan ringan, yang terjadi sewaktu-waktu. Penderita lainnya hampir selalu mengalami batuk dan mengi (bengek) serta mengalami serangan hebat setelah menderita suatu infeksi virus, olah raga atau setelah terpapar oleh alergen maupun iritan. Menangis atau tertawa keras juga bisa menyebabkan timbulnya gejala.

Suatu serangan asma dapat terjadi secara tiba-tiba ditandai dengan nafas yang berbunyi (wheezing, mengi, bengek), batuk dan sesak nafas. Bunyi mengi terutama terdengar ketika penderita menghembuskan nafasnya. Di lain waktu, suatu serangan asma terjadi secara perlahan dengan gejala yang secara bertahap semakin memburuk.
Pada kedua keadaan tersebut, yang pertama kali dirasakan oleh seorang penderita asma adalah sesak nafas, batuk atau rasa sesak di dada. Serangan bisa berlangsung dalam beberapa menit atau bisa berlangsung sampai beberapa jam, bahkan selama beberapa hari.

Gejala awal pada anak-anak bisa berupa rasa gatal di dada atau di leher. Batuk kering di malam hari atau ketika melakukan olah raga juga bisa merupakan satu-satunya gejala.

Selama serangan asma, sesak nafas bisa menjadi semakin berat, sehingga timbul rasa cemas. Sebagai reaksi terhadap kecemasan, penderita juga akan mengeluarkan banyak keringat.

Pada serangan yang sangat berat, penderita menjadi sulit untuk berbicara karena sesaknya sangat hebat.
Kebingungan, letargi (keadaan kesadaran yang menurun, dimana penderita seperti tidur lelap, tetapi dapat dibangunkan sebentar kemudian segera tertidur kembali) dan sianosis (kulit tampak kebiruan) merupakan pertanda bahwa persediaan oksigen penderita sangat terbatas dan perlu segera dilakukan pengobatan.
Meskipin telah mengalami serangan yang berat, biasanya penderita akan sembuh sempurna,

Kadang beberapa alveoli (kantong udara di paru-paru) bisa pecah dan menyebabkan udara terkumpul di dalam rongga pleura atau menyebabkan udara terkumpul di sekitar organ dada. Hal ini akan memperburuk sesak yang dirasakan oleh penderita.

PENGOBATAN
Obat-obatan bisa membuat penderita asma menjalani kehidupan normal.
Pengobatan segera untuk mengendalikan serangan asma berbeda dengan pengobatan rutin untuk mencegah serangan.

Agonis reseptor beta-adrenergik merupakan obat terbaik untuk mengurangi serangan asma yang terjadi secara tiba-tiba dan untuk mencegah serangan yang mungkin dipicu oleh olahraga.
Bronkodilator ini merangsang pelebaran saluran udara oleh reseptor beta-adrenergik.

Bronkodilator yang yang bekerja pada semua reseptor beta-adrenergik (misalnya adrenalin), menyebabkan efek samping berupa denyut jantung yang cepat, gelisah, sakit kepala dan tremor (gemetar) otot.
Bronkodilator yang hanya bekerja pada reseptor beta2-adrenergik (yang terutama ditemukan di dalam sel-sel di paru-paru), hanya memiliki sedikit efek samping terhadap organ lainnya. Bronkodilator ini (misalnya albuterol), menyebabkan lebih sedikit efek samping dibandingkan dengan bronkodilator yang bekerja pada semua reseptor beta-adrenergik.

Sebagian besar bronkodilator bekerja dalam beberapa menit, tetapi efeknya hanya berlangsung selama 4-6 jam.
Bronkodilator yang lebih baru memiliki efek yang lebih panjang, tetapi karena mula kerjanya lebih lambat, maka obat ini lebih banyak digunakan untuk mencegah serangan.

Bronkodilator tersedia dalam bentuk tablet, suntikan atau inhaler (obat yang dihirup) dan sangat efektif.
Penghirupan bronkodilator akan mengendapkan obat langsung di dalam saluran udara, sehingga mula kerjanya cepat, tetapi tidak dapat menjangkau saluran udara yang mengalami penyumbatan berat.
Bronkodilator per-oral (ditelan) dan suntikan dapat menjangkau daerah tersebut, tetapi memiliki efek samping dan mula kerjanya cenderung lebih lambat.

Jenis bronkodilator lainnya adalah theophylline.
Theophylline biasanya diberikan per-oral (ditelan); tersedia dalam berbagai bentuk, mulai dari tablet dan sirup short-acting sampai kapsul dan tablet long-acting.
Pada serangan asma yang berat, bisa diberikan secara intravena (melalui pembuluh darah).

Jumlah theophylline di dalam darah bisa diukur di laboratorium dan harus dipantau secara ketat, karena jumlah yang terlalu sedikit tidak akan memberikan efek, sedangkan jumlah yang terlalu banyak bisa menyebabkan irama jantung abnormal atau kejang.
Pada saat pertama kali mengkonsumsi theophylline, penderita bisa merasakan sedikit mual atau gelisah. Kedua efek samping tersebut, biasanya hilang saat tubuh dapat menyesuaikan diri dengan obat.
Pada dosis yang lebih besar, penderita bisa merasakan denyut jantung yang cepat atau palpitasi (jantung berdebar). Juga bisa terjadi insomnia (sulit tidur), agitasi (kecemasan, ketakuatan), muntah, dan kejang.

Corticosteroid menghalangi respon peradangan dan sangat efektif dalam mengurangi gejala asma. Jika digunakan dalam jangka panjang, secara bertahap corticosteroid akan menyebabkan berkurangnya kecenderungan terjadinya serangan asma dengan mengurangi kepekaan saluran udara terhadap sejumlah rangsangan.
Tetapi penggunaan tablet atau suntikan corticosteroid jangka panjang bisa menyebabkan:
- gangguan proses penyembuhan luka
- terhambatnya pertumbuhan anak-anak
- hilangnya kalsium dari tulang
- perdarahan lambung
- katarak prematur
- peningkatan kadar gula darah
- penambahan berat badan
- kelaparan
- kelainan mental.

Tablet atau suntikan corticosteroid bisa digunakan selama 1-2 minggu untuk mengurangi serangan asma yang berat.
Untuk penggunaan jangka panjang biasanya diberikan inhaler corticosteroid karena dengan inhaler, obat yang sampai di paru-paru 50 kali lebih banyak dibandingkan obat yang sampai ke bagian tubuh lainnya.
Corticosteroid per-oral (ditelan) diberikan untuk jangka panjang hanya jika pengobatan lainnya tidak dapat mengendalikan gejala asma.

Cromolin dan nedocromil diduga menghalangi pelepasan bahan peradangan dari sel mast dan menyebabkan berkurangnya kemungkinan pengkerutan saluran udara. Obat ini digunakan untuk mencegah terjadinya serangan, bukan untuk mengobati serangan.
Obat ini terutama efektif untuk anak-anak dan untuk asma karena olah raga. Obat ini sangat aman, tetapi relatif mahal dan harus diminum secara teratur meskipun penderita bebas gejala.

Obat antikolinergik (contohnya atropin dan ipratropium bromida) bekerja dengan menghalangi kontraksi otot polos dan pembentukan lendir yang berlebihan di dalam bronkus oleh asetilkolin. Lebih jauh lagi, obat ini akan menyebabkan pelebaran saluran udara pada penderita yang sebelumnya telah mengkonsumsi agonis reseptor beta2-adrenergik.

Pengubah leukotrien (contohnya montelucas, zafirlucas dan zileuton) merupakan obat terbaru untuk membantu mengendalikan asma. Obat ini mencegah aksi atau pembentukan leukotrien (bahan kimia yang dibuat oleh tubuh yang menyebabkan terjadinya gejala-gejala asma).

PENGOBATAN UNTUK SERANGAN ASMA

Suatu serangan asma harus mendapatkan pengobatan sesegera mungkin untuk membuka saluran pernafasan. Obat yang digunakan untuk mencegah juga digunakan untuk mengobati asma, tetapi dalam dosis yang lebih tinggi atau dalam bentuk yang berbeda.

Agonis reseptor beta-adrenergik digunakan dalam bentuk inhaler (obat hirup) atau sebagai nebulizer (untuk sesak nafas yang sangat berat).
Nebulizer mengarahkan udara atau oksigen dibawah tekanan melalui suatu larutan obat, sehingga menghasilkan kabut untuk dihirup oleh penderita.

Pengobatan asma juga bisa dilakukan dengan memberikan suntikan epinephrine atau terbutaline di bawah kulit dan aminophylline (sejenis theophylline) melalui infus intravena.

Penderita yang mengalami serangan hebat dan tidak menunjukkan perbaikan terhadap pengobatan lainnya, bisa mendapatkan suntikan corticosteroid, biasanya secara intravena (melalui pembuluh darah).

Pada serangan asma yang berat biasanya kadar oksigen darahnya rendah, sehingga diberikan tambahan oksigen.
Jika terjadi dehidrasi, mungkin perlu diberikan cairan intravena.
Jika diduga terjadi infeksi, diberikan antibiotik.

Selama suatu serangan asma yang berat, dilakukan:
- pemeriksaan kadar oksigen dan karbondioksida dalam darah
- pemeriksaan fungsi paru-paru (biasanya dengan spirometer atau peak flow meter)
- pemeriksaan rontgen dada.

PENGOBATAN ASMA JANGKA PANJANG

Salah satu pengobatan asma yang paling efektif adalah inhaler yang mengandung agonis reseptor beta-adrenergik. Penggunaan inhaler yang berlebihan bisa menyebabkan terjadinya gangguan irama jantung.
Jika pemakaian inhaler bronkodilator sebanyak 2-4 kali/hari selama 1 bulan tidak mampu mengurangi gejala, bisa ditambahkan inhaler corticosteroid, cromolin atau pengubah leukotrien.
Jika gejalanya menetap, terutama pada malam hari, juga bisa ditambahkan theophylline per-oral.

PENCEGAHAN
Serangan asma dapat dicegah jika faktor pemicunya diketahui dan bisa dihindari.
Serangan yang dipicu oleh olah raga bisa dihindari dengan meminum obat sebelum melakukan olah raga. 

Apakah Hipotensi itu ??

hipotensi (tekanan darah rendah) adalah suatu keadaan dimana tekanan darah lebih rendah dari 90/60 mmhg atau tekanan darah cukup rendah sehingga menyebabkan gejala-gejala seperti pusing dan pingsan.

mempertahankan tekanan pada saat darah meninggalkan jantung dan beredar ke seluruh tubuh sangat penting. tekanan harus cukup tinggi untuk mengantarkan oksigen dan zat makanan ke seluruh sel di tubuh dan membuang limbah yang dihasilkan.
jika tekanan terlalu tinggi, bisa merobek pembuluh darah dan menyebabkan perdarahan di dalam otak (stroke hemoragik) atau komplikasi lainnya.
jka tekanan terlalu rendah, darah tidak dapat memberikan oksigen dan zat makanan yang cukup untuk sel dan tidak dapat membuang limbah yang dihasilkan sebagaimana mestinya.


mekanisme kompensasi

terdapat 3 faktor yang membantu menentukan tekanan darah:
1. jumlah darah yang dipompa dari jantung
semakin banyak darah yang dipompa dari jantung setiap menitnya (cardiac output, curah jantung), semakin tinggi tekanan darah.
banyaknya darah yang dipompa mungkin berkurang jika irama jantung melambat atau kontraksinya melemah, seperti yang bisa terjadi setelah suatu serangan jantung (infark miokardium).
denyut jantung yang sangat cepat, yang bisa mengurangi efisiensi pompa jantung, juga bisa mengurangi curah jantung.
2. volume darah di dalam pembuluh darah
semakin banyak darah berada di dalam sirkulasi, semakin tinggi tekanan darah.
kehilangan darah karena dehidrasi atau perdarahan bisa mengurangi volume darah dan menurunkan tekanan darah.
3. kapasitas pembuluh darah.
semakin kecil kapasitas pembuluh jantung, semakin tinggi tekanan darah.
pelebaran (dilatasi) pembuluh darah menyebabkan menurunnya tekanan darah dan penyempitan pembuluh darah menyebabkan tekanan darah meningkat.
sistem sensor, terutama yang berada di leher dan dada, memantau tekanan darah secara konstan. jika ditemukan perubahan yang disebabkan oleh salah satu dari ketiga faktor diatas, sistem sensor akan memicu suatu perubahan pada salah satu faktor untuk mengkompensasi sehingga tekanan darah yang stabil dapat dipertahankan.
saraf membawa sinyal dari sistem sensor tersebut dan dari pusat otak ke beberapa organ penting:
- jantung, untuk merubah kecepatan dan kekuatan denyut jantung (merubah jumlah darah yang dipompa)
- ginjal, untuk mengatur pengeluaran air (merubah volume darah dalam sirkulasi)
- pembuluh darah, untuk menyebabkan konstriksi/pengkerutan atau dilatasi/pelebaran (merubah kapasitas pembuluh darah).

oleh karena itu, jika pembuluh darah melebar (yang cenderung akan menurunkan tekanan darah), sistem sensor dengan segera mengirimkan sinyal melaui otak dan menuju ke jantung untuk meningkatkan denyut jantung, sehingga curahan darah dari jantung meningkat dan terjadi perubahan tekanan darah.

tekanan darah rendah juga bisa merupakan akibat dari kelainan fungsi di dalam mekanisme yang mempertahankan tekanan darah.
contohnya jika kemampuan saraf untuk menghantarkan sinyal terganggu karena berbagai penyakit, maka mekanisme kompensasi tidak dapat berfungsi sebagaimana mestinya. 

Atasi Penuaan Dini dengan 3 Langkah berikut

Meskipun merupakan proses alami, bukan berarti penuaan dini tak bisa ditunda kehadirannya. Kuncinya, lakukan pola hidup sehat dan perawatan intens pada kulit.

Seiring dengan perjalanan usia, kerutan, flek hitam di wajah, dan tanda penuaan lainnya memang tak bisa ditampik kehadirannya. Penyebabnya bisa berbagai macam, misalnya pengaruh makanan, polusi, kurang istirahat, dan sebagainya. Biasanya tanda-tanda penuaan ini muncul di usia pertengahan 30-an. Dan lambat laun, semua tanda tersebut terakumulasi hingga akhirnya terlihat jelas. Jika tak rajin merawatnya, bukan tak mungkin kulit Anda akan terlihat lebih tua dari usianya.

Penyebab paling parah dari penuaan ini adalah paparan sinar matahari selama berjam-jam yang menyebabkan kerusakan kolagen alami yang membuat kulit jadi kerut dan kusam. Ketika kolagen rusak karena terpaan sinar UV, maka sistemnya pun menjadi rusak dan struktur kulit meleleh.

Nah, saat itulah keriput dan kendur mulai terjadi. Namun jangan khawatir. Melalui tindakan preventif, gejala tersebut pun bisa diatasi.

Selalu jaga kebersihan kulit

Jika kulit terkena debu dan polusi, tak ada cara lain selain membersihkannya sesering mungkin. Simpanlah selalu tisu di tas Anda dan bawalah sabun pembersih muka untuk membantu menghilangkan debu, kotoran dan minyak yang membandel.

Lindungi kulit Anda

Jangan pernah lupa untuk menggunakan pelembap yang mengandung tabir surya. Ini adalah perawatan kulit dasar yang harus selalu digunakan. Sebaiknya pilih pelembap yang melindungi kulit Anda dari sinar matahari dan mampu mengatasi tujuh tanda penuaan, seperti bintik hitam, garis halus, kulit kusam, kulit kendur, dan pori membesar. Pertengahan usia 20-an adalah awal yang baik untuk menggunakan krim tersebut.

Atur gaya hidup Anda

Pastikan untuk selalu makan sehat dan banyak minum air putih serta berhenti  merokok dan minum agar kulit sehat dan indah. Penuhi istirahat malam Anda  dengan cukup karena saat tersebut merupakan masa terbaik bagi kulit untuk melakukan regenerasi.

okezone

Lancarkan BAB dengan Kedondong

Buah kedondong atau dondong yang rasanya asam manis ini banyak disukai orang, terutama untuk dijadikan rujak atau manisan. Manfaat buah kedondong cukup besar, terutama dari kandungan gizinya yang baik untuk tubuh. Buat yang sulit buang air besar (BAB), buah kedondong dipercaya dapat melancarkan. Ingin tahu?
Pohon kedondong (Spondias dulcis) merupakan tanaman besar yang tingginya bisa mencapai 20 meter. Tanaman ini umumnya terdapat di daerah tropis dan lebih menyukai tanah di daratan rendah sebagai tempat tumbuhnya. Bentuk buahnya bulat lonjong dengan kulit berwarna hijau. Namun kalau sudah matang, kulitnya akan berubah kuning dan mudah dikupas.

Buah dengan biji berduri ini berasal dari belahan timur Indonesia. Di dunia international, buah dengan kedahsyatan rasa masamnya disebut dengaan nama Ambrella. Pada awal abad 20, kedondong diperkenalkan ke mancanegara, mulai dari Australia sampai Jamaica. Bahkan, kedondong sempat ditanam juga di Florida.

Jenis kedondong yang dikenal umumnya bentuk buahnya sebesar telur ayam. Namun ada juga jenis varietas lain yang ukuran buahnya cukup besar, bahkan bisa dari varietas umumnya. Dan beratnya bisa mencapai 1 kg per buah. Jenis ini umunya terdapat di kawasan Karimunjawa, Jepara, Jawa Tengah dan dikenal dengan nama kedondong raksasa.

Kedondong merupakan tanaman buah berupa pohon yang dalam bahasa Inggris disebut ambarella, otaheite apple, atau great hog plum. Sedangkan di Asia Tenggara disebut kedondong (Indonesia & Malaysia), hevi (Filipina), gway (Myanmar), mokah (Kamboja), kook kvan (Laos), makak farang (Thailand), dan co`C (Vietnam).

Buahnya banyak digunakan untuk rujak, sayur, serta dibuat acar (sambal kedondong). Daun mudanya yang dikukus dijadikan  pakan ternak. Dalam tiap 100 gram buah mengandung 60-85 gram air, 0,5–0,8 gram protein, 0,3–1,8 gram lemak, 8-10,5 gram sukrosa, 0,85-3,60 gram serat.

Daging buahnya merupakan sumber vitamin C dan besi. Buah yang belum matang mengandung pektin sekitar 10 persen.

“Kandungan zat gizi yang utama dalam buah kedondong adalah unsur gula dalam bentuk sukrosa yang penting sebagai vitalitas dan daya tahan tubuh. Begitu juga dengan kandungan seratnya dan airnya yang cukup tinggi bermanfaat dalam melancarkan buang air besaar (BAB) serta mencegah dehidrasi,” jelas Putri Gita Menur SKM, ahli gizi dari Marie France Bodyline Pondok Indah Mall 2, Jakarta Selatan.

Kandungan utama yang terdapat dalam buah kedondong adalah unsur gula dalam bentuk sukrosa yang penting sebagai penambah energi dan vitalitas tubuh. Begitu juga dengan kandungan seratnya dan airnya yang cukup tinggi bermanfaat dalam melancarkan pencernaan serta mencegah dehidrasi.

“Khasiatnya untuk kecantikan bisa sebagai antioksidan yang secara langsung dapat mencegah radikal bebas. Selain itu vitamin C yang terkandung di dalamnya, dapat membantu meningkatkan produksi kolagen yang berfungsi sebagai elastisitas kulit bagi wanita,” terangnya.

Manfaat buah kedondong lainnya adalah dari rendahnya kandungan lemak, sehingga buah ini cocok sebagai makanan camilan diet yang menyegarkan. Apalagi kandungan karbohidrat maupun proteinnya juga termasuk rendah. Selain itu, sebagian masyarakat juga ada yang memanfaatkan buah kedondong untuk mengobati dan mengatasi luka bakar.

“Manfaat buah kedondong lainnya adalah rendahnya kandungan lemak, sehingga buah ini boleh dijadikan sebagai makanan camilan diet yang menyehatkan. Selain  itu, sebagian masyarakat juga ada yang memanfaatkan buah kedondong untuk mengobati dan mengatasi luka akibat terbakar maupun borok,” ungkapnya.

Bagian daun dan kulit batang dari pohon kedondong sering digunakan untuk pengobatan. Daun dan kulit pohon ini banyak mengandung flavanoida, saponin, dan tanin. Kandungan ini sangat bermanfaat untuk menyembuhkan penyakit disentri dan mengobati penyakit batuk.

“Pada masyarakat tradisional juga sering digunakan untuk pengobatan adalah bagian daun dan kulit batang dari pohon kedondong. Daun dan kulit pohon ini banyak mengandung flavanoida, saponin, dan tanin,” tuturnya.

Jika dilihat dari kalori, karbohidrat, lemak, protein yang rendah, buah kedondong bagus untuk diet. Karena kandungan air dan seratnya yang cukup  tinggi buah kedondong bagus untuk pencernaan. Seperti batang dan daunnya bisa digunakan sebagai obat herbal diare, sariawan, batuk, dan lainnya.

Menurutnya, pemilihan buah kedondong yang baik adalah yang berwarna hijau kekuningan, permukaan padat, dan keras. Apabila terlalu matang, maka akan berubah warna menjadi kuning.

“Porsi yang dianjurkan untuk mengonsumsi buah kedondong adalah 1-2 buah yang berukuran kecil, jika ukurannya lebih besar maka cukup 1 buah saja atau kurang lebih 50-75 gram per porsi,” lanjutnya.

okezone

Tips Mengatasi Anak Ngompol

Uraian:

Masalah umum yang menyerang anak-anak umur balita.

Penyebab:

Keluarnya urin yang tertahan dalam kandung kemih akibat adanya kontraksi pada otot kandung kemih. Mengompol biasanya terjadi ketika seorang anak tengah tertidur pulas. Pada saat tidur pulas, semua otot termasuk otot kandung kemih dalam kondisi rileks. Akan tetapi, sedikit saja terjadi kontraksi yang tidak terkontrol pada otot ini akan menyebabkan urin keluar begitu saja tanpa disadari.

Gejala:

Keluarnya urin tanpa disadari saat tidur.

Investigasi:

Mencari tahu kemungkinan penyebabnya dengan melakukan tes urin atau bila perlu dengan melakukan x-ray.

Pengobatan Tradisional:

- 10 gr tulang cumi = 5 butir ginkgo biloba (dipecahkan kulitnya lalu ambil isinya), keduanya disangrai dengan air garam secara terpisah lalu sisihkan. Tambahkan 2 butir cengkeh + 1/2 jari kayu manis + 5 butir angco (kurma Tiongkok), semua bahan direbus dengan 300 cc air hingga tersisa 150 cc. Diminum saat hangat-hangat kuku.

- 30 gr akar tumbuhan Rosa multifona Thumb dimasak dengan daging sapi has sampai dagingnya matang. Air hasil rebusannya diminumkan kepada anak dan dagingnya juga diberikan untuk dimakan.

- 10 gr biji kucai + 5 butir ginkgo biloba (dipecahkan kulitnya lalu ambit isinya, disangrai dengan air garam sampai kekuningan), direbus dengan 300 cc air hingga tersisa 150 cc. Airnya diminum saat hangat-hangat kuku.

Catatan:

- Pilih salah satu resep dari beberapa resep yang tersedia.

- Setiap formula digunakan untuk 2 kali proses perebusan.

- Hasil rebusan dapat diminum saat pagi sesudah makan dan malam hari sebelum tidur.

- Ginkgo biloba atau pek ko dan biji kucai dapat dibeli di toko obat Tionghoa.

- Tumbuhan Rosa multifona Thumb atau chiang wui dapat juga dibeli di toko obat Tionghoa.

Pustaka

Tanaman Obat Untuk Penyakit Anak

Benarkah sinar matahari dapat menyebabkan Penyakit Mata??

Berikut ini merupakan 4 penyakit pada mata yang paling sering terjadi akibat pajanan sinar matahari:

• Pinguekula dan Pterigium merupakan tonjolan submukosa konjungtiva yang timbul akibat kerusakan oleh sinar matahari (actinic damage); kedua lesi ini terjadi di daerah konjungtiva yang terpajan sinar matahari (misalnya fisura interpalpebra). Pterigium merupakan pertumbuhan mukosa konjungtiva dan jaringan ikat fibrovaskular yang berasal dari dalam limbus dan bermigrasi ke kornea. Pterigium biasanya tidak mengganggu penglihatan; tindakan reseksi dilakukan atas indikasi iritasi atau alasan kosmetik; namun, dapat terjadi keganasan yang bersifat occult. Pinguekula tidak menginvasi kornea kendati dapat mengganggu penyebaran selaput tipis air mata dan mengakibatkan dehidrasi setempat dengan terbentuknya lekukan pada permukaan kornea (dellen); keadaan ini dapat meradang akibat respon granulomatosa terhadap jaringan kolagen yang rusak oleh sinar matahari.
• Karsinoma sel skuamosa. Neoplasma cenderung terjadi pada limbus dan keadaan ini agaknya berhubungan dengan pajanan sinar matahari. Karsinoma sel skuamosa memiliki korelasi dengan human papillomavirus tipe 16 dan 18; neoplasma ini cenderung mengikuti perjalanan penyakit yang indolen. Pada hakikatnya, karsinoma mukoepidermoid merupakan tumor yang lebih agresif.
• Nevus konjungtiva sering dijumpai dan secara khas bersifat jinak; tumor ini jarang menyerang kornea atau muncul pada forniks. Inflamasi kronik dengan sel-sel eosinofil dapat terjadi pada usia remaja (inflamed juvenile nevus).
• Melanoma konjungtiva terjadi secara unilateral dan secara khas mengenai orang dengan kulit yang cerah dan berusia pertengahan. Sebagian besar tumor ini timbul melalui fase intraepitel yang disebut melanosis ahuisita primer dengan atipia: keadaan ini secara kasar dapat dianalogikan dengan melanoma in situ. Melanoma konjungtiva akan terjadi pada 50% hingga 90% lesi ini dan pertama-tama bermetastasis ke dalam kelenjar parotis atau kelenjar getah bening submandibularis dengan angka mortalitas sebesar 25%. Penanganan yang terbaik adalah melakukan ekstirpasi lesi prekursor.

Penyakit Leukimia

A. PENGERTIAN
Leukemia adalah neoplasma akut atau kronis dari sel-sel pembentuk darah dalam sumsum tulang dan limfa nadi (Reeves, 2001). Sifat khas leukemia adalah proliferasi tidak teratur atau akumulasi ssel darah putih dalam sumusm tulang, menggantikan elemen sumsum tulang normal. Juga terjadi proliferasi di hati, limpa dan nodus limfatikus, dan invasi organ non hematologis, seperti meninges, traktus gastrointesinal, ginjal dan kulit.

B. ETIOLOGI
Penyebab yang pasti belum diketahui, akan tetapi terdapat faktor predisposisi yang menyebabkan terjadinya leukemia yaitu :
1. Faktor genetik : virus tertentu meyebabkan terjadinya perubahan struktur gen ( T cell leukemia-lymphoma virus/HTLV)
2. Radiasi ionisasi : lingkungan kerja, pranatal, pengobatan kanker sebelumnya
3. Terpapar zat-zat kimiawi seperti benzen, arsen, kloramfenikol, fenilbutazon, dan agen anti neoplastik.
4. Obat-obat imunosupresif, obat karsinogenik seperti diethylstilbestrol
5. Faktor herediter, misalnya pada kembar monozigot
6. Kelainan kromosom : Sindrom Bloom’s, trisomi 21 (Sindrom Down’s), Trisomi G (Sindrom Klinefelter’s), Sindrom fanconi’s, Kromosom Philadelphia positif, Telangiektasis ataksia.

C. JENIS LEUKEMIA
1. Leukemia Mielogenus Akut
AML mengenai sel stem hematopeotik yang kelak berdiferensiasi ke semua sel Mieloid: monosit, granulosit, eritrosit, eritrosit dan trombosit. Semua kelompok usia dapat terkena; insidensi meningkat sesuai bertambahnya usia. Merupakan leukemia nonlimfositik yang paling sering terjadi.
2. Leukemia Mielogenus Kronis
CML juga dimasukkan dalam sistem keganasan sel stem mieloid. Namun lebih banyak sel normal dibanding bentuk akut, sehingga penyakit ini lebih ringan. CML jarang menyerang individu di bawah 20 tahun. Manifestasi mirip dengan gambaran AML tetapi tanda dan gejala lebih ringan, pasien menunjukkan tanpa gejala selama bertahun-tahun, peningkatan leukosit kadang sampai jumlah yang luar biasa, limpa membesar.
3. Luekemia Limfositik Akut
ALL dianggap sebagai proliferasi ganas limfoblast. Sering terjadi pada anak-anak, laki-laki lebih banyak dibanding perempuan, puncak insiden usia 4 tahun, setelah usia 15 ALL jarang terjadi. Manifestasi limfosit immatur berproliferasi dalam sumsum tulang dan jaringan perifer, sehingga mengganggu perkembangan sel normal..
4. Leukemia Limfositik Kronis
CLL merupakan kelainan ringan mengenai individu usia 50 sampai 70 tahun. Manifestasi klinis pasien tidak menunjukkan gejala, baru terdiagnosa saat pemeriksaan fisik atau penanganan penyakit lain.

D. TANDA DAN GEJALA
1. Aktivitas : kelelahan, kelemahan, malaise, kelelahan otot.
2. Sirkulasi :palpitasi, takikardi, mur-mur jantung, membran mukosa pucat.
3. Eliminsi : diare, nyeri tekan perianal, darah merah terang, feses hitam, penurunan haluaran urin.
4. Integritas ego : perasaan tidak berdaya, menarik diri, takut, mudah terangsang, ansietas.
5. Makanan/cairan: anoreksia, muntah, perubahan rasa, faringitis, penurunan BB dan disfagia
6. Neurosensori : penurunan koordinasi, disorientasi, pusing kesemutan, parestesia, aktivitas kejang, otot mudah terangsang.
7. Nyeri : nyeri abomen, sakit kepala, nyeri sendi, perilaku hati-hati gelisah
8. Pernafasan : nafas pendek, batuk, dispneu, takipneu, ronkhi, gemericik, penurunan bunyi nafas
9. Keamanan : gangguan penglihatan, perdarahan spontan tidak terkontrol, demam, infeksi, kemerahan, purpura, pembesaran nodus limfe.
10. Seksualitas : perubahan libido, perubahan menstruasi, impotensi, menoragia.

E. PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. Hitung darah lengkap : menunjukkan normositik, anemia normositik
2. Hemoglobulin : dapat kurang dari 10 gr/100ml
3. Retikulosit : jumlah biasaya rendah
4. Trombosit : sangat rendah (< 50000/mm)
5. SDP : mungkin lebih dari 50000/cm dengan peningkatan SDP immatur
6. PTT : memanjang
7. LDH : mungkin meningkat
8. Asam urat serum : mungkin meningkat
9. Muramidase serum : pengikatan pada leukemia monositik akut dan mielomonositik
10. Copper serum : meningkat
11. Zink serum : menurun
12. Foto dada dan biopsi nodus limfe : dapat mengindikasikan derajat keterlibatan

Tanda dan Gejala yang menyertai Menopause

Pada saat menopause, wanita mengalami kondisi di mana hormon seksual (terutama estrogen dan progesteron) yang sebelumnya diproduksi menjadi tidak diproduksi lagi. Konsekuensi dari tidak diproduksinya lagi hormon-hormon ini adalah terjadinya penyakit-penyakit inflamasi yang bersifat kronik, seperti penyakit jantung, kanker, osteoporosis, Alzhaimer, dan penyakit autoimun.

Sebelum masa menopause, kadar estrogen seimbang dan inflamasi/radang yang terjadi umumnya sedang-sedang saja dan tubuh pada dasarnya berfungsi secara efektif untuk mencegah masuknya kuman-kuman yang merugikan. Hal ini akan berangsur-angsur berubah seiring dengan berhentinya produksi estrogen pada masa menopause.
Penelitian membuktikan, pada wanita dengan kadar estrogen yang rendah seperti pada wanita menopause lebih berisiko terhadap terjadinya proses inflamasi kronik. Beberapa teori mengatakan hubungannya adalah dengan rendahnya produksi estrogen, menyebabkan penambahan berat badan yang berarti bertambahnya jumlah sel lemak. Sel lemak memproduksi "protein cytokines" yang bersifat pro-inflamasi. Dengan bertambahnya jumlah sel lemak maka protein cytokine ini juga bertambah dan berisiko dengan semakin mudahnya terpapar infeksi yang bersifat kronik

Tanda dan gejala yang menyertai menopause:

1. Rasa panas di muka (tiba-tiba panas dan berkeringat).

2. Sakit kepala, pelupa, lekas marah.

3. Perasaan cemas gelisah.

4. Jantung berdebar-debar.

5. Gangguan tidur, mudah tersinggung, cepat lelah.

6. Tulang-tulang sakit, nyeri sendi, nyeri tulang belakang.

7. Kesemutan ditangan dan kaki.

8. Kulit mulai keriput, rambut mulai rontok.

9. Produksi cairan vagina berkurang sehingga sakit saat senggama.

10. Libido seks terganggu, konsentrasi terganggu.

11. Kurang percaya diri.

12. Kadar kolesterol meningkat dalam darah.

Jadi, jika dibandingkan dengan wanita yang belum menopause, wanita yang sudah menopause memang akan lebih mudah terserang penyakit seperti penyakit jantung, kanker, osteoporosis, Alzhaimer, dan penyakit autoimun.

Kelenjar Paratiroid

Definisi
Kelenjar paratiroid ini terletak disetiap sisi kelenjar tiroid yang terdapat didalam leher. Kelenjar ini berjumlah empat buah yang tersusun berpasangan yang menghasilkan hormone paratiroksin. Masing-masing melekat pada bagian belakang kelenjar tiroid. Kelenjar paratiroid menghasilkan hormone yang berfungsi mengatur kadar kalsium dan fosfor didalam darah dan tulang.

Macam-macam kelenjar paratiroid
Pembagian kelenjar paratiroid berdasarkan kadar kalsium yang dihasilkan :

1. Hipoparatiroidisme
Terjadinya kekurangan didalam darah atau Hipokalsemia mengakibatkan keadaan yang disebut telani. Dengan gejala khas kejang dan konvulsi, kususnya pada tangan dan kaki yang disebut karpopedal spasmus. Gejala—ini dapat diringankan dengan pemberian kalsium.

2. Hiperparatiroidisme
Biasanya ada sangkut pautnya dengan pembesaran (tumor) kelenjar. Keseimbangan distrusi kalium terganggu, kalsium dikeluarkan lagi dari tulang dan dimasukan kembali keserum darah akibatnya terjadi penyakit tulangdengan tanda-tanda yang khas beberapa bagian kropos, yang dikenal sebagai otatis fibrosc stistika parens dan terbentuk kristal pada tulang, kalsiumnya diedarkan didalam ginjal dan dapat menyebabkan batu ginjal dan kegagalan ginjal hiperfungsi paratiroid terjadi memproduksi lebih banyak hormone paratiroksin dari biasanya.

Etiologi dari hiperparatiroid
1. hiperparatiroidisme primer
- Berkurangnya kalsium pada tulang dan timbul fraktus spontan.
- Kelainan traktus urinarius.
- Manifestasi dari system saraf sentrak, misalnya depresi dan koma.
- Kelemahan neuromuscular, tenaga obat berkurang keletihan otot.
- Manifestasi gastrointestinal, kurang nafsu makan, mual, dan muntah

2. Hiperparatiroidisma
- gagal ginjal krosnis, glomerulo nefitis, pielonefitis dan anomaly urogenitalis pada anak

- kurang efektif PTH pada beberapa penyakit misalnya defesiensi vitamin D dan kelainan gastrointestinal.

Intoksikasi Paratiroid Akut
Jarang terjadi bila terjadi akan memunculkan sejak pasien lemah, mual, dan muntah. Pada pemeriksaan kalsium dan fosfor serum sangat tinggi dan pasien biasanya koma.

Fisiologi Kelenjar Paratiroid
Diatur dan diawasi oleh kelenjar hipofise hormone paratiroksin (HPT) gell konsentrasi ion-ion kalsium yang terdapat dalam cairan extraseluler. Produksi HPT akan meningkat apabila kadar kalsium pada plasma menurun dalam keadaan psikologis kadar kalsium dalam plasma berada dalam pengawasan homeostatic. Dalam batas yang sangat sempit dipengaruhi oleh perubahan diet setiap hari dan pertukaran mineral antara tulang dan darah.
Hambatan kerja paratiroid mengakibatkan penurunan kadar magnesium dalam darah, konsentrasi magnesium sangat diperlukan bagi fungsi kelenjar paratiroid agar menghasilkan hormone yang diperlukan tubuh.
Fungsi ion Kalsium :
• Penting dalam cairan intersel dan ekstrasel
• Komponen utama dalam tulang
• Penting dalam pembekuan darah dan system enzim
• Pelepasan kalsium intersel untuk mengaktifkan sel dan kontraksi otot
• Kalsium ekstrasel mengadakan perubahan hipokalsemia yang menimbulkan epilepsy dan tetani

Fungsi hormone kalsitonn :
• Menurunkan kadar kalsium dengan menghambat reabsorsi tulang menekan aktivitas osteoblas dan menghambat pertumbuhan tulang

• Menghambat pelepasan kalsium dari tulang, Vitamin D merupakan metabolisme, hormone steroid menambah absorsi kalsium

Fungsi Kelenjar Paratiroid
1. Memelihara kosentrasi ion kalsium yang tetap dalam plasma
2. Mengontrol ekskresi kalsium dan fosfat melalui ginjal
3. mempercepat absorsi kalsium di intestine
4. kalsium berkurang, hormone paratiroid menstimulasi reabsorsi tulang sehingga menambah kalsium dalam darah
5. menstimulasi dan mentransportasi kalsium dan fosfat melalui membrane sel.

Atasi Sembelit dengan Konsumsi Jagung

SEBAGAI bagian dari sayur-sayuran, jagung tak hanya kaya akan kandungan vitamin yang baik bagi tubuh tapi juga menyimpan fungsi kesehatan lain. Apa sajakah itu?

 
Jagung sebagai salah satu sumber karbohidrat memang kerap menjadi pilihan banyak orang untuk memenuhi kandungan gizi mereka. Dalam segi pangan, jagung pun tak hanya diolah sebagai ornamen penunjang sayur sehari-hari, tapi juga diolah menjadi tepung, camilan dan berbagai penganan lainnya. Demikian yang ditulis Times of India.
 
Selama ini, mungkin kita hanya mengenal jagung sebagai makanan pokok orang Indonesia. Padahal, di balik fungsinya sebagai makanan pokok, tanaman berwarna kuning ini memiliki manfaat kesehatan yang besar.
 
Jagung memiliki nutrisi yang sangat tinggi dan bermanfaat bagi Anda. Selain itu, jagung juga kaya akan vitamin seperti vitamin B1 yang berfungsi untuk metabolisme karbohidrat, vitamin B5 yang membantu fungsi-fungsi fisiologis, folat yang membantu menghasilkan sel-sel baru, dan vitamin C yang membantu memerangi penyakit. Dengan sederet manfaat tersebut, maka tak salah kalau penganan ini pun menjadi makanan wajib bagi Anda yang menjalankan diet.
 
Selain sumber vitamin, jagung pun kaya akan serat  yang membantu Anda memerangi masalah pencernaan seperti sembelit. Serat akan membantu Anda menurunkan kadar kolesterol, mengurangi risiko kanker usus besar, dan membantu menurunkan kadar gula darah pada penderita diabetes. Asam folat hadir dalam jagung yang dikenal untuk mencegah cacat saraf pada bayi. Para ahli pun merekomendasikan jagung untuk para penderita anemia.
 
Nah, mengingat seribu satu manfaat kesehatan yang ada pada jagung sebaiknya Anda jangan pernah melewatkan jagung sebagai penganan wajib harian Anda. Buatlah jagung sebagai lauk yang lezat seperti dalam bentuk olahan tumis dengan cabe hijau dan bawang, sehingga sajian tersebut tak hanya enak dalam soal rasa, tapi bermanfaat bagi kesehatan.

okezone

Apa saja tanda-tanda Osteoporosis

OSTEOPOROSIS lebih banyak menyerang usia manula sebagai bagian dari penuaan. Bukan tidak mungkin bila osteoporosis menghantui usia tua akibat gaya hidup yang justru melemahkan tulang.

Kita semua berharap osteoporosis tidak terjadi kepada kita, karena tulang lemah dapat menyebabkan patah tulang, dan pada gilirannya, menyebabkan segala macam konsekuensi menakutkan.

Namun, bagaimana Anda tahu apakah tulang Anda cukup kuat untuk membuat tubuh tetap aman dan nyaman? Jawabannya, sulit, karena osteopenia—proses penipisan tulang yang mendahului osteoporosis—bisa terjadi tanpa gejala yang jelas.

Berikut adalah tanda-tanda peringatan tulang mulai menipis, seperti diulas Yahoo Health.
Anda mengalami patah tulang lebih dari sekali dalam dua tahun terakhir, atau Anda mengalami patah tulang yang di luar kebiasaan
Tulang Anda harus cukup kuat untuk mempertahankan beberapa dampak patah tulang yang telah terjadi. Jika Anda tidak akan tahu dampak yang terjadi di kemudian hari.

Lakukan tes kepadatan tulang (DXA scan atau densitometri), jenis X-ray khusus yang mengukur jumlah kalsium dan mineral tulang lainnya dalam setiap segmen tulang. Dokter akan menunjukkan apakah tulang Anda cukup padat atau beranjak rapuh).

Tubuh Anda terlalu kurus
Tubuh kurus memiliki tulang kecil dan tipis. Kalau tulang Anda kecil dan tipis, Anda akan mudah kehilangan kepadatan tulang dan cenderung mengembangkan osteoporosis pada usia muda. Namun, tidak berarti bahwa orang gemuk yang bertulang besar tidak akan mendapatkan osteoporosis.

Kita mencapai puncak massa tulang dan berhenti membangun antara usia 20-25 tahun, dan di usia 30-40 tahun mulai kehilangan tulang. Tingkat kehilangan tulang tergantung pada faktor genetik dan bagaimana kita mencegahnya dengan diet, olahraga, dan faktor lainnya yang membuat tulang kita kuat.

Jika Anda di bawah usia 40 tahun, lakukan segala sesuatu untuk membangun tulang, yakni diet tinggi susu dan makanan lain yang kaya kalsium, olahraga high impact seperti berjalan atau melompat.

Jika Anda 40 tahun atau lebih tua, konsumsi suplemen kalsium-magnesium, vitamin D, dan lakukan sesi latihan penguatan (strength training) untuk mencegah keropos tulang.

Anda mengonsumsi kortikosteroid atau jenis lainnya untuk mengobati kondisi autoimun
Mengonsumsi obat kortikosteroid untuk mengobati penyakit autoimun dalam jangka panjang mengganggu kadar hormon dengan jalan menghilangkan kalsium, vitamin D, dan nutrisi lain dari tulang Anda. Kenyataannya, orang yang memiliki penyakit autoimun seperti penyakit Crohn, lupus, atau rheumatoid arthritis mengalami osteoporosis pada tingkat yang jauh lebih tinggi daripada rata-rata orang.

Tanda peringatan ini terutama penting bagi wanita, karena mereka lebih mungkin mendapatkan penyakit autoimun lebih dini, apalagi kadar estrogen yang normal diperlukan untuk menjaga tulang sehat.

Jika Anda perlu mengonsumsi kortikosteroid untuk mengobati kondisi autoimun, pastikan untuk berada di bawah pengawasan dokter karena dapat berisiko pada kepadatan tulang.

Anda merokok
Banyak penelitian telah membuktikan bagaimana rokok mensabotase tulang. Statistik menunjukkan bahwa merokok memiliki korelasi tinggi dengan osteoporosis.

Tentu, tidak ada perokok yang senang saat diminta untuk berhenti merokok, tapi itulah yang sebaiknya Anda lakukan demi kesehatan tulang. Kabar baiknya, tidak peduli usia Anda ketika berhenti merokok, Anda masih dapat menuai manfaat kesehatan menjadi bukan perokok dan memberikan kesempatan tubuh untuk memulihkan diri.

Minum lebih dari dua gelas minuman alkohol sehari
Alkohol adalah pelemah tulang karena melarutkan kalsium, magnesium, dan mineral lainnya dari tulang Anda. Semakin banyak Anda minum, semakin besar kemungkinan hal itu terjadi. Wanita lebih berisiko kehilangan tulang daripada pria, karena secara umum, wanita lebih rentan terhadap efek alkohol.

Kalau Anda belum bisa berhenti minum alkohol, cobalah minum satu atau dua gelas anggur setiap malam, kemudian beralih ke teh herbal atau susu hangat dengan madu.

Intoleran laktosa atau tidak bisa minum susu
Susu adalah salah satu pembangun tulang terbaik. Susu mengandung kalsium, vitamin D, dan mineral lainnya yang penting bagi tubuh. Kalau tubuh Anda intoleran terhadap protein hewani, cobalah mengonsumsi susu kedelai atau susu beras yang juga diperkaya dengan nutrisi dan minum secara teratur. Juga, konsumsi suplemen yang mengandung kalsium, magnesium, dan vitamin D. Ketiganya bekerja secara sinergis untuk membangun dan melindungi tulang.

Anda telah berjuang dengan gangguan makan
Sejarah anoreksia adalah bendera merah untuk osteoporosis. Karena, berat badan rendah menurunkan kadar hormon. Apapun yang menurunkan tingkat estrogen akan mengganggu pembangunan tulang. Jika Anda memiliki riwayat anoreksia atau bulimia, berikan perhatian khusus dengan mendatangi dokter atau terapis.

Haid tidak teratur atau jarang terjadi
Rendahnya tingkat estrogen biasanya bertanggung jawab pada siklus haid yang tidak teratur ataupun berhenti (menopause). Sayangnya, estrogen yang rendah memberikan kontribusi langsung terhadap kehilangan tulang, sehingga wanita yang haidnya tidak teratur mungkin juga menemukan tulang mereka tidak padat.

Jika periode Anda tidak teratur dan Anda tidak kurus, konsultasikan dengan dokter. Anda mungkin memiliki kondisi hormon yang berhubungan seperti penyakit ovarium polikistik (PCOS), yang mudah diobati.

(ftr)

Waspadai Penyakit Hepatitis

DALAM bahasa medis, hepatitis berarti peradangan hati. Penyebab peradangan ini bisa bermacam-macam, mulai virus, bahan kimia, obat-obatan, hingga alkohol. Beberapa jenis virus hepatitis yang ada, yaitu A, B, C, D, E, dan G.

Untuk mengetahui tentang penyakit yang satu ini, dokter Batalyon Kesehatan 2 Marinir, dr I Made Budi Wirawan memberi pemaparannya.

Di antara semua jenis virus ini, virus hepatitis B dan C merupakan penyebab infeksi hati menahun (kronik) dan dapat berakhir pada sirosis, kanker hati, dan kematian. Tidak seperti hepatitis A dan B, hepatitis C belum ada vaksinnya.

Saat ini diperkirakan ada sekitar 30 juta penderita hepatitis B dan C di Indonesia, dan setengah dari penderita ini berpotensi berkembang menjadi penyakit hati kronik dan perlu transplantasi hati. Selain itu, Indonesia menjadi negara urutan ketiga dengan penderita hepatitis terbanyak setelah China dan India.

Virus hepatitis ini menyerang sel di dalam hati dan menggunakan hati sebagai tempat berkembang biak.Ketika tubuh menyerang virus ini dengan mengirim limfosit (sejenis sel darah putih) ke hati, terjadilah peradangan. Peradangan ini adalah respons yang normal terhadap infeksi.

Namun, bila hal itu terus berlangsung, zat-zat kimia yang dikeluarkan limfosit dapat menyebabkan kerusakan sel hati. Jika sel hati rusak, maka tidak dapat berfungsi dengan baik dan mati.

Beberapa dari sel hati ini dapat tumbuh kembali, tetapi perusakan yang parah dapat berakibat pada terjadinya fibrosis (terbentuknya jaringan parut pada hati). Fibrosis menyebabkan kemunduran semua fungsi hati.

Bila diteruskan, jaringan parut akan mengeras dan menggantikan sebagian besar sel hati yang normal. Kondisi ini disebut sirosis—istilah medis untuk pengerasan hati. Bila seseorang mengalami sirosis, itu berarti bahwa sebagian besar hatinya telah rusak dan tidak bisa berfungsi lagi dengan normal.

Sirosis bisa sangat berbahaya bila tidak ditangani dengan benar dan bisa tidak terdeteksi hingga bertahuntahun lamanya. Sebagian besar orang yang terinfeksi hepatitis tidak menunjukkan gejala sehingga disebut sebagai silent disease.

Padahal, jika tidak ditangani dengan baik, sekitar 15-20 tahun mendatang bisa menyebabkan kelainan hati serius seperti sirosis dan juga kanker hati. Sebagian besar penderita hepatitis baru mengetahui jika dirinya terinfeksi saat melakukan pemeriksaan kesehatan (medical chek up) atau saat mau donor darah. Beberapa tanda-tanda yang bisa terlihat jika seseorang mengalami gangguan hati, yaitu:

- Demam bisa disertai dengan menggigil.

- Air seni berwarna kuning gelap seperti teh. Buang air besar tidak teratur, biasanya tidak setiap hari.

- Mengalami perubahan warna kulit.Kulit dan mata menjadi kekuning-kuningan sehingga sering disebut penyakit kuning.

- Kehilangan nafsu makan yang menyebabkan berat badan menurun.Pasien mungkin menjadi anemia dan sering merasa mual. Perut kembung, penuh gas, dan terjadi gangguan percernaan setelah makan.

- Nyeri perut kanan atas hingga perut terlihat buncit. Ini karena pembengkakan di bawah tulang rusuk kanan bawah yang merupakan keluhan umum dari pasien hati. Hal ini dapat memberikan tekanan berat pada diafragma yang kadang jadi sakit saat bernapas. Infeksi hepatitis B dan C dapat ditularkan melalui darah dan cairan tubuh seperti semen, cairan vagina atau saliva. Penularan ini dapat terjadi melalui:

-Hubungan seksual dengan penderita hepatitis B atau C tanpa pengaman.

- Kontak dengan darah dari penderita hepatitis B atau C, misalnya melalui jarum suntik (pencandu narkoba), alat pencukur, sikat gigi, pakaian yang terkena darah, alat akupunktur, alat manikur, gunting kuku, alat tato atau body piercing (tindik) yang tidak steril, transfusi darah tanpa melalui skrining dengan ketat.

- Dari ibu penderita hepatitis B kepada bayinya saat dalam kandungan atau ketika bayi dilahirkan. Namun, tidak perlu dikhawatirkan, hepatitis B dan C tidak ditularkan melalui bersin, batuk, pelukan, atau pegangan tangan.

Berikut beberapa cara untuk melindungi diri dari infeksi hepatitis B dan C, yaitu:

- Periksa kesterilan jarum yang digunakan untuk tindik telinga maupun bagian tubuh lain, tato, akupunktur, maupun elektrodialisis.

- Hindari berbagi jarum suntik dengan orang lain.

- Hindari penggunaan bersama/ bergantian gunting kuku, pisau cukur, sikat gigi, dan benda-benda lain yang mungkin kontak dengan darah.

- Lakukan pemeriksaan berkala terhadap hepatitis B dan C jika Anda adalah orang-orang yang berisiko tinggi, misalkan tenaga kesehatan atau pernah menerima transplantasi organ, transfusi darah, bertukar jarum suntik, seks tanpa pengaman, dan lain-lain. Adapun apabila hati Anda telah mengalami kerusakan, ada beberapa cara untuk menjaga agar perusakan hati tidak berlanjut. Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter atau profesional medis mengenai kondisi Anda sebenarnya. Secara umum, beberapa langkah berikut dapat membantu Anda:

-Hindari alkohol dan segala jenis makanan atau obat yang bersifat toksik terhadap hati. Hati menganggap alkohol sebagai zat beracun, jadi hati menyaring dan membuangnya. Ketika seseorang terinfeksi hepatitis C, alkohol dapat secara signifikan meningkatkan perusakan hati. Hindari konsumsi alkohol bersamaan dengan asetaminofen (obat penghilang rasa sakit yang dijual bebas di pasaran). Ketika Anda mengonsumsinya secara bersamaan, hal itu dapat memperparah perusakan hati.

- Makanlah makanan sehat. Ketika hati Anda mengalami kerusakan, tubuh tidak akan mendapatkan nutrisi yang dibutuhkan.Anda akan merasa lelah atau lemas. Anda juga akan kehilangan nafsu makan. Oleh sebab itu, sangatlah penting untuk menjaga asupan nutrisi harian yang Anda butuhkan untuk menjaga berat badan dan energi pada level yang seharusnya.

- Minumlah air yang banyak. Air adalah salah satu bagian penting yang berpengaruh di dalam fungsi tubuh. Air membantu menghilangkan racun dan membantu melakukan proses penyerapan terhadap nutrisi penting. Meminum air dalam jumlah yang diperlukan juga dapat membantu menghilangkan efek samping selama pengobatan atau terapi. Namun, perlu juga diperhatikan, apabila Anda sudah mengalami sirosis, pengurangan cairan perlu dilakukan jika tubuh Anda mengandung terlalu banyak cairan.

- Mengurangi garam dalam pola makan Anda.Ketika penyakit hati menjadi semakin parah, ginjal akan bereaksi untuk menyimpan garam dan air. Garam berfungsi seperti spons yang menyerap air. Hal ini menyebabkan penumpukan cairan dalam tubuh. Mengurangi garam dalam pola makan dan membatasi jumlah cairan yang masuk ke dalam tubuh, dapat membantu Anda mengurangi penumpukan kadar cairan dalam tubuh.

- Dapatkan vaksinasi untuk mencegah hepatitis A dan hepatitis B.Ko-infeksi hepatitis C dengan jenis hepatitis yang lain dapat menyebabkan kerusakan hati yang lebih parah lagi. Walaupun belum ada vaksin untuk hepatitis C, vaksinasi untuk mencegah penderita hepatitis C dari infeksi virus hepatitis A dan hepatitis B dapat dilakukan. Berkonsultasilah dengan dokter mengenai tindakan vaksinasi ini. Walaupun hepatitis B dan C dapat menyebabkan timbulnya jaringan parut dan radang pada hati, pengobatan yang tepat dapat membantu mengurangi peradangan yang terjadi.

Sementara, pada kasus yang berat, perlu transplantasi hati—untuk di Indonesia masih menghadapi beberapa kendala. Di Indonesia saat ini metode deteksi dini hepatitis yang cukup murah yang dikenal dengan nama rapid test screening hepatitis yang terbukti sensitif terhadap virus hepatitis C (HCV= hepatitis C virus) dan virus hepatitis B (VHB). Jika ada satu orang yang terdiagnosis positif dengan menggunakan alat ini, maka petugas bisa mencegah terjadinya penularan terhadap orang-orang di sekitarnya dengan memberikan vaksinasi untuk hepatitis.

Dengan adanya deteksi dan pengobatan dini, serta dilakukannya tindakan pencegahan, maka diharapkan angka penderita hepatitis bisa menurun dan mencegah terjadinya sirosis atau kanker hati dan tentu juga dapat mengurangi biaya pengobatan.

(SINDO//nsa)

Apa saja Mitos Seputar Makanan Pemicu Migrain ???

Migrain merupakan salah satu jenis sakit kepala yang sering dialami banyak orang. Gejala migrain awalnya mulai dikenal ahli medis Mesir 1500- 3000 sebelum Masehi.

Ada beberapa ciri yang bisa Anda jadikan acuan mengenali migrain. Rasa sakit kepala akibat migrain terjadi hanya di salah satu sisi kepala. Sakit kepala di kedua sisi belakang kepala mengindikasi adanya tekanan darah tinggi, seperti yang dikutip dari National Headache Foundation.

Penelitian menunjukkan, antara 70 dan 80 persen dari mereka yang menderita migran memiliki riwayat keluarga dengan kondisi ini. Maka itu, karena genetik, penderita tidak dapat disembuhkan, tapi efek melemahkan dapat diminimalkan.

Jenis migrain yang dialami setiap orang berbeda-beda. Jadi, harus diketahui terlebih dahulu pemicu serangan migrain yang dialami. Cara ini bisa mengontrol dan meminimalisir rasa sakit kepala akibat migrain. Agar bisa dengan tepat menangani migrain, kenali mitos seputar makanan atau hal lain yang bisa mempengaruhi timbulnya migrain.

Benarkah cokelat bisa menyebabkan seseorang mengalami migrain? Ada mitos yang tersebar luas bahwa para penderita migrain harus menghindari cokelat dan makanan mengandung bahan penyedap (MSG). Faktanya, pernyataan itu tidak sepenuhnya benar. Cokelat dan MSG bisa memicu migrain pada beberapa orang, tapi tidak pada semua orang.

Pemicu terjadinya migrain lainnya bisa beragam, tidak hanya makanan. Antara lain, segelas wine, perubahan cuaca, kurang tidur atau aroma parfum yang menyengat.

Selain itu, pusing di sekitar pelipis dan tulang mata bisa terjadi karena konsumsi alkohol atau rokok. Sedangkan pusing akibat sinus biasanya terjadi di sekitar area hidung hingga ke ubun-ubun.

Lantas, benarkah kopi dapat meredakan migrain? Banyak mitos berkembang bahwa kopi bisa menyembuhkan migrain. Yang perlu Anda tahu, efeknya tidak sama pada tiap orang. Meskipun kafein kadang-kadang digunakan untuk pengobatan migrain, kafein dapat memperburuk sakit kepala pada beberapa orang.

Viva News

Tahukah anda, Berapa Berat Ideal Wanita Hamil ??

Berat badan melonjak saat hamil memang tergolong wajar. Namun, bukan berarti ketika mengandung, Anda tidak menjaga berat badan. Pasalnya, jika tubuh ibu terlalu gemuk, jutstru bisa membahayakan kondisi janin, seperti dikutip dari lamanmodernmom.com.

Bertambahnya bobot tubuh waktu hamil, tidak sepenuhnya berisi lemak. Berat badan yang naik juga bisa disebabkan, cairan dan jaringan yang sedang berkembang.

Ibu hamil disarankan untuk mengatur berat badan agar tetap berada pada kondisi ideal dan tetap menjaga pola makan dengan gizi cukup dan seimbang. Peningkatan berat badan di trimester pertama memang relatif sedikit, tidak naik atau bahkan berkurang karena morning sickness (mual di pagi hari). Peningkatan berat badan yang cukup pesat terjadi di trimester 2 dan 3, pada periode inilah perlu dilakukan pemantauan ekstra terhadap berat badan.

Berat badan ideal calon ibu saat mulai kehamilan berkisar antara 45-65 kg. Kenaikan total berat badan selama kehamilan, normalnya berkisar antara 12-15 kg.

Memasuki trimester 2, janin tumbuh pesat dengan pertumbuhan kurang lebih 10 gr per hari ( minggu ke 16 sekitar 90 gr, minggu ke 20 sekitar 256 gr, minggu ke 24 sekitar 680 gr, minggu ke 27 sekitar 900 gr).

Jika berat badan ibu berlebih (overweight), risiko kesehatan yang bisa muncul pada ibu dan janin, antara lain, ibu berisiko mengalami hipertensi dan terkena diabetes.

Sedangkan risiko pada janin, plasenta yang berfungsi menyuplai oksigen akan menyempit karena lemak, hal ini dapat menghambat pertumbuhan bayi. Terhambatnya suplai oksigen dapat merusak sel-sel otak janin sehingga mengakibatkan kecerdasan si kecil pun menjadi berkurang.

Bahaya lainnya, janin dapat mengalami gangguan paru-paru atau terlahir obesitas. Untuk ibu hamil yang mengalami overweight dianjurkan untuk berolahraga ringan, seperti jalan kaki di pagi hari atau berenang, sehingga selain membuat ibu sehat juga dapat membakar kolesterol dan lemak dalam tubuh.

Perlu diingat jangan melakukan olahraga berat seperti jogging maupun olahraga berat lainnya karena akan membahayakan janin, selain itu mengakibatkan penghancuran lemak terlalu drastis dan mengakibatkan keton lemak meracuni janin.

Maka itu, perlu Anda tahu, kebutuhan makan ibu hamil hanya naik rata-rata 10-15 persen dari kebutuhan asupan sebelum hamil.

Namun, tak hanya berat badan berlebih, kurangnya berat badan (underweight) saat hamil juga bisa membahayakan ibu dan janin. Di antaranya, berisiko pertumbuhan bayi akan terhambat, ancaman kelahiran prematur serta risiko cacat pada bayi. Pada ibu yang underweight, kenaikan berat badan yang dianjurkan adalah 0,5 kg setiap minggu.

Perlu diperhatikan para ibu hamil agar mengonsumsi makanan bergizi yang memenuhi syarat dengan gizi seimbang, hentikan kebiasaan merokok, minum alkohol, minum obat-obatan yang tidak perlu dan istirahat cukup.

• VIVAnews

Pengertian Limbah B3

Limbah B3 adalah setiap limbah yang mengandung bahan berbahaya dan/atau beracun yang karena sifat dan/atau konsentrasinya dan atau jumlahnya, baik secara langsung maupun secara tidak langsung dapat merusak dan/atau mencemarkan lingkungan hidup dan/atau dapat membahayakan manusia.

Sumber limbah B3 adalah, setiap orang atau Badan Usaha yang menghasilkan Limbah B3Limbah B3 dan menyimpannya untuk sementara waktu di dalam lokasi kegiatan sebelum tersebut diserahkan kepada pihak yang bertanggungjawab untuk dikumpulkan dan diolah

Limbah B3 dapat berbentuk padat, cair dan gas yang dihasilkan baik dari proses produksi maupun proses pemanfaatan produksi industri tersebut yang mempunyai sifat berbahaya dan sifat beracun terhadap ekosistem

Pengelompokan limbah B3 dapat dikategorikan berdasarkan sifatnya yaitu yang bersifat flamable (mudah terbakar), explosive (mudah meledak), corrosive (menimbulkan karat), oxidizing waste (buangan pengoksidasi), infectious waste (buangan penyebab penyakit), toxic waste (buangan beracun)

Pola penanganan limbah industri harus bersifat terintegrasi, dimulai dari sumbernya, pewadahan di tempat, pengumpulan, pengangkutan, penyimpanan, pengolahan sampai dengan pengolahan akhir yang dilakukan secara aman, sesuai dengan persyaratan yang ditetapkan.

Strategi penanganan untuk mengoptimalkan sistem pengelolaan, adalah hazardous waste minimization, daur ulang dan recovery, proses pengolahan, secured landfill, proses detoksifikasi dan netralisasi, incinerator

Pengelolaan limbah B3 merupakan suatu kegiatan yang mencakup penyimpanan, pengumpulan, pengangkutan, pengolahan dan penimbunan akhir.

Tujuan dari pengelolaan limbah B3 adalah untuk melindungi kesehatan masyarakat dan mencegah pencemaran lingkungan.

 http://limbah.org

Beberapa Makanan Penambah Gairah Bercinta

Vitamin dan mineral tertentu bisa membantu mendorong tingkat hormon seseorang, menambah sensitivitas, dan membuat momen bercinta makin panas dengan cara yang tak kentara. Jika suatu waktu Anda mendapati diri Anda lebih bergairah dari malam-malam sebelumnya, maka coba cek menu Anda, mungkin makanan-makanan ini bisa menjadi pencetusnya.

Stroberi

Selain bentuknya yang sudah menggoda, kandungan di dalamnya pun juga memiliki khasiat yang "menggoda". Stroberi mengandung antioksidan dan mampu membantu sirkulasi pada tubuh. Itulah yang dibutuhkan untuk membantu memompa darah saat berkegiatan fisik nanti malam.

Telur

Entah itu direbus, diorak-arik, dibuat dengan bentuk dadar, tetap saja telur mengandung vitamin B6. Vitamin tersebut membantu tubuh mencapai keseimbangan hormon dan membantu Anda menghadapi stres. Vitamin B6 tak hanya berasal dari telur, tapi bisa juga dari bayam, wortel, kacang polong, biji bunga matahari, atau ikan.

Steak

Daging sapi dan daging merah lainnya bisa membantu tubuh memproduksi hormon prolaktin, yang dalam level tinggi bisa meningkatkan gairah bercinta. Namun tak hanya ada di daging-dagingan, Anda juga bisa mendapatkannya dari nasi merah, roti whole-grain, sayuran berdaun hijau, dan keju Cheshire atau Lancashire.

Bawang putih

Meski aromanya tidak akan membantu Anda untuk bercinta, khasiat bawang putih yang membantu membuka saluran darah merah, dan meningkatkan sirkulasi peredaran darah, akan membantu meningkatkan gairah Anda.

Jeruk

Makanan yang kaya akan vitamin C tak hanya baik untuk melawan flu, tapi juga bisa membantu meningkatkan gairah bercinta. Pasalnya, vitamin C meningkatkan level oksitosin seseorang, yakni hormon yang meningkatkan perasaan ingin merasa dekat dengan orang lain, lewat cara tergamblang manusia, yakni berpelukan.

Oatmeal

Mungkin bentuknya tidak menarik, namun menurut studi, oatmeal meningkatkan level testosteron dalam aliran darah seseorang.

Jahe

Jahe bisa membantu menghangatkan tubuh karena ia bisa meningkatkan metabolisme tubuh seseorang, yang bisa membuat tubuh memanas dan penuh energi, termasuk untuk bercinta.

Madu

Biasa menambahkan gula pada teh Anda? Coba ganti dengan pemanis alami ini. Madu mengandung boron, mineral yang bisa meningkatkan level libido seseorang, yang bisa mendorong hormon testosteron seseorang.

Cokelat

Nah, yang satu ini sudah sangat terkenal akan kemampuannya menambah gairah bercinta. Pasalnya, ada zat di dalamnya yang bernama methylxanthine, yang mencetus pelepasan dopamin dalam tubuh. Hal inilah yang membuat Anda mudah merasa dimabuk kepayang dan membuat Anda mudah luluh di pelukannya.